平成３０年　　６月　厚生保健委員会

公式議事録

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　要望書では浜松市が所有する入浴施設と記載されていますが、大まかにどのようなものがあるのか。観光施設や福祉施設などのような区分けがされているのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　要望書の最後に、29年４月からスポーツ施設における障害者の利用料が無料になったということですが、トビオについても同様ですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　老人福祉センターは高齢者というくくりで利用には年齢制限があります。障害があっても対象年齢でないと利用できないので、老人福祉センターの改編が言われている中で、このことも検討していただきたいとつけ加えます。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　障害者総合支援法等の改正で居宅訪問型児童発達支援事業が加わったことによる条例改正です。医療が必要なのでなかなか外出できない子供たちに対しては非常にいいことと思います。障害児を訪問するのにどのような資格が必要になりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　市内でこの事業の対象となり得る子供の人数をおおよそでも把握していますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　その50人が利用するとして受け手の職員の配置は大丈夫ですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　これから事業について動いていく中で、改善してほしいという要望や、需要の掘り起こしにより職員をふやすなどの必要が出てくる可能性もあると思いますので、総合的に考えて受け入れ体制をしっかりしていただきたいと思います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　50人の対象者のうち５人の利用を想定しているということですが、残りの45人に対して、ほかの事業所が居宅訪問型のサービスを行う予定はありますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　児童発達支援センターは浜北区にありますが、西のほうまで訪問支援に行くとなると時間や経費もかかると思います。行政として西や北のほうにも拠点を整備していくことが必要ではないかと思いますが、そのような目論見はあるのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　生活保護費の基準が変更されるということで、就学援助などほかの制度にも影響すると思いますがどうですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　三ヶ日総合福祉センターと三ヶ日児童館に関する債務負担行為についてですが、前回の指定管理者指定に当たる債務負担行為の限度額と今回を比べると増額されていますが、その理由を教えてください。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　過去の事後評価に関する資料では、三ヶ日総合福祉センターは老朽化に伴い異常箇所が結構出てきているということですが、修繕費についてはどのように考えていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　介護保険事業費に係る国庫支出金等精算返還金については、諸収入のうち民生費雑入にも82万7000円の同額が計上され、そのまま国に返還するということですが、それ以外に事業廃止に関する返還金は発生しませんか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　補助金返還に係る備品とはどのようなものですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　82万7000円は２セット分の額そのものか、減価償却後の額になるのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　発達医療総合センターの指定管理運営費に関する債務負担行為の限度額については、前回よりも減額されていますが、その理由を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　内部留保の適正化について詳しく伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　国民健康保険料の収納についてはいろいろな方法があると思いますが、それぞれの比率はわかりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　市民の話ではコンビニで納付できるのは非常に便利とのことです。全体の収納率を上げればほかに影響する問題が少なくなりますが、コンビニ収納だけに頼るのではなく、口座振替の推進もお願いしたいと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　３ページ、救急搬送患者応需率に対して実際には100％には満たない数字ですが、さきの特別委員会でも体制を変えていくという説明もありましたが、どのように動いているのか、また、救急患者を断らないようになっているのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　外来患者をふやしていく必要があると思います。以前の特別委員会でも眼科の医師が退職して影響が大きいという説明がありましたが、その後の経過について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　眼科は収益がしっかり上がるし、需要も多いので今後もこの内容で進めていただきたいと思います。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　資料９ページの（13）で、患者の療養環境の向上に関する業務として、認知症ケア活動の充実について、市も認知症対策にとても力を入れている中で、医療センターはどのように力を入れていくのか伺います。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　認知症患者はどの病院に行けばいいのか、どのような医師がいるのかという相談を受けることが結構ありますので、公的医療を充実していただきたいと要望します。

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丸英之副委員長

◆丸英之副委員長　小児アレルギー診療についてですが、アレルギー疾患拠点病院の指定に向けた体制を整備していくということです。厚生労働省に対してどのような働きかけをしていくのか、また、指定されるまでの過程と時期について伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　浜松こども館と青少年の家という、対象年齢や場所も違う施設を一括して指定管理者の募集を行うとのことですが、２つの施設で責任者が１人だと青少年が対象の施設なので怖いところもありますが、責任体制はどのように考えていますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　指定管理者制度の実施に関する基本指針の中に、市民協働で行う事項について選定基準の中に入れることもできると書いてあります。この２施設について市民参加と市民協働の観点からどのように考えているのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　２つの施設を一括で管理することにより、それぞれの会議がなくならないようにお願いします。市民や利用者が企画運営に入って主体的にかかわっていくことが市民主体の市政につながっていくと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　青少年の家については、長年運営される中で地元とのかかわりが濃くなっています。現指定管理者も丁寧に対応しており、次がどうなるかはわかりませんが、それぞれの特性がしっかり引き継がれて、今までどおりの対応がされるようにお願いします。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　子育て情報センターの指定管理運営費に係る債務負担行為について、前回の限度額から減額となっていますが理由を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　施設管理といわゆるぴっぴの運営を別々に公募するということですが、情報センターとぴっぴの事業者が別になるということもあるということですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　債務負担行為のサテライト型小規模保育事業費助成事業について、対象としては何園分を予定していますか。また、小規模保育事業所と連携保育所等をつなぐことに対してどのように補助されるのか詳細を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　最近は幼稚園が小規模保育事業を運営している事例もありますが、そういった場合も対象となるのですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　この助成事業は今年度限定ではなくその後も続ける可能性はありますか。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　これまでは小規模保育事業所を単独で開設しようとしても連携先の確保に困ることがあったので、既存の保育所等が小規模保育事業所を開設してゼロ・１・２歳児の定員を新規にふやしていくという仕組みですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　10園も手を挙げていることには驚きました。継続ということでは、国の補助がなくなったときに市の持ち出しになるのかと思いますが、とりあえず動き出すことも必要なのかもしれません。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　本年度の特定地域型保育事業の１次募集は終わったと思いますが、サテライト型の対象となるような園はありますか。

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