平成２６年　　３月　厚生保健委員会

公式議事録

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　青少年問題協議会の委員にも話を聞いたところ、これまで一つの協議会として取り組んできましたが、他の会議に統廃合してもいいのではないかということでした。今回の条例については、賛成します。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　いじめの認知については、国では特定の教職員によることなく、学校におけるいじめ防止等の対策のための組織を活用することとしています。これについては、個人の教職員の判断ではないと言っていますが、本市の対応はどうでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　次に、いじめの防止等のための対策ですが、いじめ問題対策推進連絡協議会の委員構成に関する項目が挙げられています。組織そのものは継続的に開催されるのか、運営について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　この組織の構成として、基本的な方針を作成した次世代育成課はどのように関与していくのでしょうか。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　高齢社会の日本のセーフティーネットは、医療や介護ではなく、自治会等の地域の組織ではないかと思います。時代が大きく変化していますので、地域力向上の仕掛けづくりが必要であると思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　第３条は委員に関する規定ですが、定数を５人以内とした理由は。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　違いがないのであれば、条例第３条第２項の規定は、基本的な方針に記載の職種を記載していくべきであると考えますが、どうですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　基本的な方針と条例で再調査委員会の委員に関する記載が異なっているということで、それぞれの取り組みがどうであったかという点も疑問に思います。なかなか納得がいきません。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　基本的な方針については納得しました。いじめ問題再調査委員会条例の設置については、委員として弁護士を選任することが条文の解釈で可能であるかという点を確認いたします。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　子育て情報センター管理運営事業の700万円の減額については、全体の経費の見直しを行った結果として減額となったのでしょうか、あるいは、事業が減ったために特定の事業の部分が減額となったのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　第３目、こども保護対策費のこども保護対策事業のうち未成年後見人支援事業について、説明をお願いします。

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幸田惠里子副委員長

◆幸田惠里子副委員長　トータルでの減免額は幾らになりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　今後、本市で子育てをすることが本当に楽しいと言える状況になるための支援制度となることを願っています。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　一時保護所運営事業ですが、一時保護所の定員は決まっていて、さまざまな事例が生じた際には協力をいただくこととなると思います。現状について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　予算に関する説明書211ページ、病児・病後児保育事業です。26年度予算は、前年度比約800万円の増となっています。病児・病後児保育に取り組んでいただいている施設について、次世代育成後期行動支援計画との関係で説明をいただきたい。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　６カ所にふえるということですが、中区と西区の１施設ずつに対し、今後事業実施の依頼をするということを聞きましたが、状況を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　中区と西区で実施していただける見込みの施設があるのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　母子寡婦福祉資金の貸付状況について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　職員が２人減となっていますが、業務量との関係について伺います。また、保健所維持管理運営事業で約3000万円の減となっています。保健所運営総務費としては、前年度比約4300万円の減について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　それぞれの公共施設の設備、例えば、エレベーターであれば同じ業者が保守業務を行うということですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　特定感染症対策事業ですが、エイズの抗体検査の件数について対象者の見込み数を減らした理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　現在の雄踏保健センターが西区役所の２階部分に移転するものですが、移転先に全ての機能がおさまりますか。また、利用者の利便性について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　保健センター事業の中に集団健診や親子の相談等もあります。区役所内への移転を行う結果、他の部署との連携等についてメリットがあると思いますが、どのような対応となりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　予算として6600万円が計上されています。要綱では、助成限度額は3300万円という規定がありますが、考え方を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　夜間救急に関する契約において時間帯に応じた医師の確保数が決められています。夜間救急室へ来た患者のうち緊急性のあるものを病院等へ引き継ぐ際に、夜間救急室と病院の間での連絡調整は行われているのでしょうか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　くすりの相談室事業は薬剤師会に委託して実施していますが、市として相談件数の増減の状況を把握していますか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　薬のインターネット販売が行われれば相談件数もふえると思いますが、どのように考えますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　自殺対策推進事業で約3000万円の予算計上があります。健康医療総務費においても自殺対策推進事業で約520万円の予算が計上されています。どのように区分されているのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　教材関係で備品購入費が425万円計上されています。高度医療の進展により、医療技術も高度化していると思います。現在の予算で高度医療への対応も足りているのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　国からは、水痘については９割、成人用肺炎球菌については３割の交付税措置を行うとの話がありますが、これは確実ですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　会計基準の改正点については、機会を設けて勉強会等を開催していただきたいと思います。減価償却費について説明がありましたが、どのような変更があったのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　46年ぶりの改正によって、費目の変更によっても貸方及び借方のバランスがとれているのであれば問題はありませんが、企業会計を採用している事業にとって影響が出てくるのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　佐久間病院の外来の延べ患者数ですが、25年度は３万1676人の見込みでしたが、26年度の見込みでは約370人ふえています。一方、収益においては約4000万円の減少を見込んでいます。この理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　64ページの２、医業外費用に繰延勘定償却があります。25年度約5900万円の計上がありましたが、26年度では記載がありません。これは、会計基準の改正の影響によるものでしょうか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　仮名を振っていただいた資料に不鮮明な部分がありますので、確認をしてください。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　軽減措置が拡大されることにより、低所得者対策としてはすばらしいと思います。今回の改正に伴う財源について、また、対象者数の見込みを伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　今回の改正内容は、友愛のさとにおいてこれまでの要望に対し、日中の一時預かりを実施するものです。実際に利用される方をどの程度見込んでいますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　医師の勤務している平日が対象となると思いますが、土曜日または日曜日の実施要望はありませんか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　天竜病院体育館と天竜体育館への障害者用トイレの設置状況は。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　具体的には、かえることができないものとは、どの役職の方でしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　薬剤師会や浜松医科大学には、専門的な知見を有する方が複数いると思われますが、いかがでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　本市の災害時要援護者避難支援計画においては、災害時における要援護者の援護は具体的に誰が担うのかも明確に定められます。要援護者の支援においては、地域のつながりと地区社会福祉協議会の役割が機能することを期待します。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　県が負担していた福祉事業３事業について、政令指定都市移行後の協議によって従前の負担を県は打ち切りました。その点も含めてもう一度説明をお願いします。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　全くなくなって、本市のみで負担することとなったわけですね。乳幼児医療費や母子家庭への加算も同じ状況となったわけですね。その総額としては、本市の持ち出しが七、八億円ふえたと思いますが、状況は変わっていませんか。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　後で結構ですので、経過の資料を提出してください。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　補装具を活用した生活提案事業ですが、セミナーを開催したり、訪問によって補装具の相談を受けるということです。セミナー等の開催計画はどのようになっていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　知的障害者エンパワーメント支援事業ですが、療育手帳を持っている方のうち対象年齢はどうなりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　特別養護老人ホームの整備については、財源の補助もあります。全てが市費というわけではないと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　削減された１億5700万円は、26年度予算のどこに振り向けられたのでしょうか。市民に対してどのように説明すればよいのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　107ページの国庫支出金等精算返還金ですが、豊岡会の不当不正請求に伴う返還金の歳入については返還計画があると思います。これまでにどの程度返還され、残りが幾らかわかりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　豊岡会から本市への返還金については、既に歳入されているのですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　繰入金ですが、前年度比約６億円の減となっていますが、説明をお願いします。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　その他一般会計繰入金の基準については、これまでも同一の内容で実施していましたか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　保健事業費ですが、疾病の早期発見、早期治療に取り組んで医療費を削減するため、特定健診の受診が重要になります。特定健診に係る経費も計上されていますが、前年度比で減となっています。その理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　後期高齢者医療については、制度創設当初から年齢による差別的な制度であるため、反対しています。保険料については２年ごとに改定され、26年度、27年度の２カ年で新保険料となります。どのような内容となるか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　法令において、申請から認定までの日数が定められていますが、何日となっていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　介護認定審査会委員報酬として285人分の予算が計上されていますが、合議体の数をふやして、審査に要する期間を短縮する予定はありますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　それでは、審査に時間を要している理由としては、変更申請や月末に申請件数が大幅にふえるようなことによるものですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　認定がおくれていることにより、利用者に不利益が生じていることはありませんか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　介護保険においても、保険料の減免制度があります。家族の中で、本人が税金の扶養になっていなかったり、所得の制限があったりします。減免は、どのような状況ですか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　ささえあいポイント事業では、実施地域を中山間地域に限定していますが、高齢者の居住地が中山間地域内ということでしょうか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　活動内容として、地域の高齢者サロンの運営・手伝いがあります。例えば、中山間地域の方が、中山間地域以外のサロンで行った活動については、ポイントはどうなりますか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　引佐地域には、中山間地域と中山間地域以外が混在しています。さらに、サロンが設置されている場所は、中山間地以外です。この場合には、どのような対応になるか疑問に思ったので確認しました。

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