平成２９年　　３月　厚生保健委員会

公式議事録

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　調査結果はどのように公表されるのですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　本市において特色のある調査結果はありますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　そのように監視を実施していても食中毒が発生していますが、それに対する認識はいかがですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　施設件数も多く大変だと思いますが、今後もしっかり監視してください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　予算の参考資料の129ページ、生活衛生対策事業についてです。新規で民泊サービスの適正管理推進とありますが、これについて説明をお願いします。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　訪問により実態を確認しながら指導していくと思いますが、調査を実施する件数はふえるのですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　民泊に関しては、地域住民とのトラブルや無許可営業など全国各地でいろいろな問題が起きています。生活衛生課で指導を強化していただきたいと思います。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　利用者負担額についてです。緩和された基準で新たに事業が動いていきますが、これまでは週１回の利用が916円だったのが、今後は１割負担の週１回程度の利用でも954円と負担額が上がるということでいいですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　緩和した基準として通所型と訪問型をどれくらい緩和するかが示されていたと思います。事業主体の報酬については現行相当の８割もしくは９割の中でということでしたが、利用者負担は上がっていくということですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

湖東秀隆委員

◆湖東秀隆委員　改正後の手数料の額についての確認です。利用者の月額手数料において、週２回程度超の利用とありますが、超とはどのくらいの回数なのか。また、それ以降も段階的に料金設定されているのですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

湖東秀隆委員

◆湖東秀隆委員　イレギュラーな部分を予測したものということですが、例えば５回利用する場合でも、週２回程度超の手数料額としてこの金額で固定されるのですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　手数料にかかわる事業費にも影響しますし、手数料も１割負担、２割負担と所得によって異なります。食材費の負担を含めればこれまでよりも利用者に負担がかかることになりますので、それも含めて反対します。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　フィットネスクラブ等の具体的な場所は決まっていますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　現状のトレーニング教室の参加者数と見込み人数を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　この条例も新総合事業から派生したものです。さらに実費を計算すると利用者負担がふえるということで、この議案については反対します。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　２の保険料の納期前納付についてですが、特別徴収の場合は年金から引かれるわけで、普通徴収の場合に限ってということですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　普通徴収の対象者は非常に少ないと認識していますが、少ない中でも希望があれば実施するということですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

湖東秀隆委員

◆湖東秀隆委員　第75号議案では、軽減判定所得の基準が26万5000円から27万円に引き上げられますが、対象者としてどのくらい影響がありますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　第54号議案では保険料の納期前納付の規定が新設されていますが、納期前納付をした場合の特典はありますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　これまでは納付書が期ごとに８回送付されてきました。10期分を一括して送付することで郵送料は抑えられますが、紛失などが心配されると思いますが、大丈夫ですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　普通徴収と特別徴収の割合を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　予算に関する説明書の５ページ、歳入の国民健康保険料についてです。現年度介護納付金分の１世帯当たりの金額は、28年度は３万1430円でしたが、29年度は３万869円とここだけ減額となっています。その理由を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　予算に関する説明書の６ページ、歳入の都道府県単位化準備事業費補助金が約１億1700万円ありますが、具体的な内容を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　40歳の無料検診受診者の28年度当初見込みとしては、約2000人いる対象者の30％を目標とすれば600人くらいではないかという予算立てでした。まだ28年度実績は出ませんが、目標値には届きそうですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　同じように被用者保険に入っている方の軽減も９割だったものが７割と減額率が下がってきます。これらの軽減割合が変わることによる影響額はおおよそつかめるものですか。28年度ベースで見た場合はどうですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　８人はどこに配置されるのですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

湖東秀隆委員

◆湖東秀隆委員　参考資料の82ページ、生活困窮者自立支援事業についてです。28年度の状況と取り組みの成果を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

湖東秀隆委員

◆湖東秀隆委員　短期間で離職してしまう部分が見受けられるので、継続性ということからも就労後のフォローが必要です。数カ月に１度訪問するなど何かしらの支援を実施していますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

湖東秀隆委員

◆湖東秀隆委員　表向きはフォローしていると思いますが、職場内において白い目で見られることがつらくて長続きしない理由の一つになっていることもあるので、その辺の内容を含めて精査していただき、就労先への意識啓発もお願いしたいと思います。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　私は生活に困っていても声を出せない方から相談を受けるとき、コミュニティソーシャルワーカーにつなげばいいのか、生活困窮者支援につなげばいいのか判断しかねるときがあります。そうしたときに、窓口になるようなところはありますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　そうした身近な窓口がコミュニティソーシャルワーカーであると明記することが地域の方々の安心にもつながるので、よろしくお願いします。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　国からは補助金などの支援はあるのでしょうか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

太田利実保副委員長

◆太田利実保副委員長　先ほどの生活困窮者自立支援事業についてです。新規相談件数がかなりふえてきているということでしたが、聖隷福祉事業団に委託実施している生活自立相談支援センターつながりの人員体制はうまく機能していますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

太田利実保副委員長

◆太田利実保副委員長　事業者にはこちらの要求以上の努力をしていただいているということで理解しました。コミュニティソーシャルワーカーの増員など全体が絡んできているものだと思いますので、十分な連携ができるようお願いします。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　今後、事業を継続実施していく中で一定の増収があって内部留保額が４億円よりもふえていけば、再度指定管理料を減額するということですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　参考資料の87ページ、在宅重度障害者介護者慰労金支給事業についてです。対象者数を教えてください。また、対象者の条件に障害福祉サービス等が未利用とありますが、障害福祉サービスを利用しない理由を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　いろいろなニーズがふえていく中、いろいろな方の意見を聞いて計画を策定してください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　参考資料の84ページ、自立支援医療事業についてです。約3000万円の増額理由として、ストレス増加社会を反映した精神通院医療の受診件数が増加しているということでしたが、どれだけの増加を見込んでいますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　統合失調症や気分障害などの方の中には、自分がそうした症状であることに納得できずに通院しない方もいると思います。そこについては何か手助けが必要だと思います。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　参考資料の108ページ、障害児通所支援事業についてです。前年度比７億2900万円増の25億3300万円となっていますが、そのうち放課後等デイサービス事業の予算額と事業所数を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　28年度の段階で担当課には各事業所からの評価表が上がってきているのですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　関連です。相談支援事業所の役割が大きいので、そこをしっかりと監視してください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　対象の拡充はありがたいことですが、共働きの増加により日中独居世帯もふえてきて、何か事故等があったときにどうしたらいいか高齢者の立場で考えると、日中独居世帯も対象にしていただきたいと思います。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　関連です。今回対象者として拡充された75歳以上の支援が必要な高齢者世帯の者の数と前年度比約400万円の減額理由を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　参考資料の94ページ、高齢者配食サービス事業についてです。前年度比約160万円の減額理由と29年度の利用見込みを教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　前年度当初見込みよりも4000食ほど減っていますが、その理由を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　ニーズの増減には、配食サービスを受けた利用者の口に合わなかったなどの理由があると思います。そうした理由などを精査して今後どうしていくのかという考えが必要だと思いますが、いかがですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　話が戻りますが、高齢者社会参加促進事業についてです。私も３億8800万円の事業費が、健康寿命を増進する施策に生かされると思っていました。市費がどのくらい投入されているのか教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

幸田惠里子委員

◆幸田惠里子委員　重点事業に関する市費は約６億円ということです。高齢者のことを考える転換期であり、ロコモーショントレーニング事業や認知症施策などはしっかり対策を講じてもらいたいと思います。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　29年度に増床しますが、どのくらいの利用率を見込んでいますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　参考資料の114ページ、介護人材確保対策事業についてです。本市では何人不足していて、何人の定着を見込んでいますか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　本市で何人の介護人材が必要となるのか把握していないと、65人という見込みが適正なのか判断できませんので、そうした状況を把握することは必要だと思います。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　同じ事業になりますが、補助金額は５万円が上限だったと思いますが、変更はありませんか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　研修には10万円から15万円がかかるということから半分くらいの５万円を補助金額としていると思いますが、定着してもらうために市が費用を全額負担する考えはありませんか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　市内同一の介護保険サービス事業所に３カ月間継続して週20時間以上勤務している者などの対象条件も緩和して、介護人材をふやしていくことも検討してはどうかと思います。上限額の５万円とあわせて検討課題としてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　鳴り物入りでロコモーショントレーニングの話が出ていますが、実施者5000人の目標を１万人にふやすということです。ロコモーショントレーニングを実施している場所は各地域に点在していると思いますが、実施状況を教えてください。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　そうすると、近隣地区であっても利用料にばらつきが生じるということですか。

接続根拠: exact_name_in_explicit_attendee_roster