平成２５年　１０月　厚生保健委員会

公式議事録

小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　保健所の建物内から環境部等が移転したため、保健所内では、事務スペースの床面積がふえたり、会議室が確保できたりして、執務環境はよくなったということでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　指摘を受けて改善されているかどうかの確認をしていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　次に、③毒物劇物関係施設等立入検査件数ですが、特に毒物劇物販売業については141件の立入検査数のうち６件の指摘がありました。毒物劇物の取り扱いのため、店舗ごとの登録が必要になると思います。指摘内容を教えてください。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　以前、病院内の毒薬管理において、ロッカーが施錠されていなかったため、検査の際に数が合わなかったことがありました。販売店では、陳列する場所等のケースを施錠する基準があると思いますが、その点のチェックも実施していますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　実績報告書148ページ、公衆衛生費のうち生活衛生対策推進事業ですが、さまざまな業種の施設数や新規許可数等の記載があります。クリーニング所の監視が132件増加していますが、どのような状況でしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　クリーニング所を経営する方からの話で、設備投資できず古い設備を利用していたところ有機溶剤の関係で市から設備更新するようにとの指摘を受けたとのことです。どのような対応をされていますか。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　動物愛護教育センター整備事業は、1555万2950円の決算額です。24年度当初予算では2996万7000円の計上です。ほとんどが設計等の委託料であると思いますが、決算で不用額として出ていない理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　実績報告書150ページ、感染症対策事業ですが、感染症５類の発生件数が23年度比較で10件増加しています。どのような感染症だったのでしょうか。また、２類には結核が含まれていますが、結核の発生状況と対策について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　風疹について調べてみると、他都市では発生件数が大幅に増加しているところも見られます。本市の状況は。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　感染症については、幼い子供を持つ母親等からの問い合わせが特に多いです。感染症の発生状況をいち早く知り得る手段が重要であります。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　実績報告書149ページの保健予防費の決算額が23年度との比較で約12億円減っています。23年度と24年度で款・項・目の変更があったのか、保健所費について見ても、特段変更された様子はありません。何か理由があるのですか。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　そのような説明があればわかります。実績報告書は、決算審査の際に中心の資料となりますので、科目の変更等はぜひ記載しておいていただきたいと考えます。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　静岡県原水爆被害者の会西遠支部への交付額は幾らですか。また、実際に24年度に相談等はありましたか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　高齢化が進んでいるため、健康状態に不安を感じることが多いと思います。手帳があれば、それなりの対応をされることとなると思いますが、相談等があった場合には丁寧な対応をお願いします。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　当時の協定書を再度確認しましたが、地域に密着した病院としての機能が求められています。今後も、意思疎通を図りながら、支援すべき約束事は支援してほしいと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　実績報告書125ページ、救急医療事業です。本市は、昔から浜松方式として、１次、1.5次、２次の救急体制が整備されており、全国からも注目されています。そのような中で、本市において、たらい回しによる死亡事故はありませんか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　説明書247ページで、健康医療総務費の支出済額９億4000万円強のうち不用額として需用費で540万円ほど、負担金補助及び交付金で740万円ほどになっていますが、主な理由を教えてください。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　伊平診療所で医薬材料費が300万円ほど減少した理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　患者数が減って医薬品も減少することは当然のことと思いますが、一般的には高齢化が進んで医療費が大きくなっています。支出が減った理由として、他の地域の病院にかかるなど特殊な要因があったのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　外国人メンタルヘルス相談事業ですが、本市の特殊性として外国人のメンタルヘルスは重要であります。24年度の相談件数670件ですが、23年度との比較と特徴的な点を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　実績報告書130ページです。看護専門学校の受験者数減少の理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　医療センターが、23年度から利用料金制となったため、運転資金として10億円を支出しました。これは、単年度の貸し付けであるため、決算の中ではどのように処理されているのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　医療センターで利用料金制を導入しましたが、施設整備はどこが負担するのですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　リハビリテーション病院の患者数はふえています。嚥下治療やアスリートの治療などを行い、外来患者がふえています。しかし、医業損失が生じている理由は何でしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　佐久間病院では、医師、看護師等の確保においてさまざまな苦労をされています。確保対策としてさまざまな取り組みを進めてきましたが、現状では医師、看護師の充足はどのような状況ですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　広大な本市域において本市直営の病院は佐久間病院だけですので、地域医療に応えていただきたいと思います。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　結果的には、全額を市が負担しているということになりますね。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　その意味でも地方交付税の減額分を職員の人件費のカットで賄うような考えに対しては、地方交付税制度を堅持するよう地方から意見を上げていかなければならない。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　予防接種の副反応についてですが、子宮頸がん予防ワクチンは２種類あるようで、どちらも副反応がなかったようですが、麻疹・風疹の混合ワクチンの副反応で失神、脳炎、脳症がありますが、その後の状況は確認していますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　脳炎や脳症の場合は、きちんと対応されると思いますが、最終的にもとに戻るまで観察をしていくわけですか。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　実績報告書89ページ、浜松市社会福祉協議会の活動支援で前年度に比べて4000万円減少しています。大きな減少であると考えますが、これによって社会福祉協議会の活動が停滞することはなかったのでしょうか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　常盤公園については、何年も同じ状況のままです。その方たちも高齢となってきますので、最後まで諦めず面談をしながら進めていただきたいと思います。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　生活保護について、平成24年度の生活保護扶助事業における不正受給の件数と金額を教えてください。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　これに対して、その後の徴収状況はどうですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　基準を満たしていることはわかりました。しかし、現実的には、１人で80世帯を担当することは大変なことであることだけ申し添えます。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　外出する際に、携行できるカードのようなものは考えていませんか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　国民健康保険料も24年度に値上げをされた状態で動き出しました。決算額において、値上げに伴い保険料収入が増額されていますが、幾らになりますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　約3.7億円の増は、保険料が上がったことによるものです。調定額で見ると、総額で293億1000万円です。予算では213億3700万円でした。この差についてはどのようにお考えですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　当初に収納率を88％程度で見込むということは、残りの12％については歳入できないと考えていると思います。入らないことに対してはどのように対応するのでしょうか。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　24年度の被保険者数が23年度に比べて4019人減少しています。減少した内容は、一般被保険者も退職被保険者等の数もいずれも減っています。この理由を伺います。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　保険給付については、一般被保険者のほうが１人当たりの保険給付費がふえています。どのような判断をしていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　申請の仕方ですが、１年たってわからない状況で放置されている、あるいは理由があって申請ができないなどの状態にあるものに対して、500万円をきちんと還付するため、市としてできることはありませんか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　平成24年度浜松市後期高齢者医療事業特別会計歳入歳出決算については、本来の制度のあり方の問題も含めて反対いたします。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　放課後児童会については、目標が定められていますので、きちんと施設が整えられるようお願いします。実績報告書105ページ、青少年の家管理運営事業です。施設が新しくなって、利用者も約8000人ふえていますが、その理由を伺います。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　子ども会の活動を支援する団体に対する支援は行っていないのですか。

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太田康隆委員

◆太田康隆委員　リーダーは子供ですので、大人を対象とした社会教育指導者の養成をしていただきたいということです。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　実績報告書109ページ、母子家庭等医療費助成事業ですが、助成件数、助成金額については、23年度よりも24年度の実績が上がっていると思いますが、事業費の決算額は減となっています。この理由を伺います。

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戸田誠委員

◆戸田誠委員　それでは、助成事業としてはふえているということでいいですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　地域ニーズに沿った施策が充実できればいいと思います。関連して、次世代育成支援行動計画の後期計画ですが、地域子育て支援の拠点事業と子育て支援ひろば事業との関連を教えてください。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　目標数値として、24年度34カ所の設置ということでしたが、実際には17カ所にとどまっています。行動計画の目標設置箇所との整合性について伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　そうすると認識が違ったかもしれませんが、24年度の目標数値である34カ所はクリアしているのですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　ぜひ職員を増員して、健康管理にも気をつけながら対応していただきたいと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　決算審査資料の別冊として、補助金交付団体調があります。民間保育所に対し、事業ごとに補助金が支出されています。23年度と24年度の補助金の総額を比較するとどのような状況ですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　認証保育所の入所率ですが、当初この事業が始まる前はかなり認証保育所にはあきがあったわけです。この事業の実施によって、入所率そのものはどのように変化していますか。

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