令和　５年　　９月１５日　予算・決算委員会厚生分科会

公式議事録

（原田祐治委員）　そうすると41億7,900万円になるわけです。で、私はこれまで必要以上に高い保険料を集め過ぎたことによって、基金残高は増え続けているということを申し上げてきたという事実があります。で、基金についてはこの10年で30億円も残

◆（原田祐治委員）　そうすると41億7,900万円になるわけです。で、私はこれまで必要以上に高い保険料を集め過ぎたことによって、基金残高は増え続けているということを申し上げてきたという事実があります。で、基金についてはこの10年で30億円も残高が増えているわけですけれども、今後の活用方法、活用の見通しについてお聞きします。

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（長谷和哉委員）　私のほうからは、２問ほど質問させていただきます。まず議案目次〔Ⅰ〕の151ページ、主要な施策の成果39ページから生活介護及び就労継続支援について、過去３年間の年度末現在の事業所数及び利用者数の推移についてお尋ねをいたします

◆（長谷和哉委員）　私のほうからは、２問ほど質問させていただきます。まず議案目次〔Ⅰ〕の151ページ、主要な施策の成果39ページから生活介護及び就労継続支援について、過去３年間の年度末現在の事業所数及び利用者数の推移についてお尋ねをいたします。

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（長谷和哉委員）　今のお答えですと、生活介護は令和４年度は利用者数が635人とあまり変わっていないように思いますけれども、就労継続支援Ａ型につきましては利用者数が341人と増加していることが分かりました。また、就労継続支援Ｂ型については利用

◆（長谷和哉委員）　今のお答えですと、生活介護は令和４年度は利用者数が635人とあまり変わっていないように思いますけれども、就労継続支援Ａ型につきましては利用者数が341人と増加していることが分かりました。また、就労継続支援Ｂ型については利用者が815人と、これも大変増加していることが分かりました。ところで、令和４年度の事業所数についてはどうなっているのかについて、お伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　着実に障がい者の働く場とか居場所が整備されていることが分かりました。今後ともよろしくお願いいたします。

◆（長谷和哉委員）　着実に障がい者の働く場とか居場所が整備されていることが分かりました。今後ともよろしくお願いいたします。 　続きまして、議案目次〔Ⅰ〕152ページ・153ページ、主要な施策の成果40ページから訪問理美容サービスについてお伺いをいたします。この理美容サービスの過去３年間の利用状況について、理容と美容、そして合計利用者数、これをお尋ねいたします。

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（長谷和哉委員）　令和４年度は利用者数が合計で3,936人と着実に利用者が増えていることが分かりました。この事業は近隣市町村でも実施していると承知しております。私は以前、名古屋市のボランティアでちょっと参加したことがありまして、高齢者が大変

◆（長谷和哉委員）　令和４年度は利用者数が合計で3,936人と着実に利用者が増えていることが分かりました。この事業は近隣市町村でも実施していると承知しております。私は以前、名古屋市のボランティアでちょっと参加したことがありまして、高齢者が大変喜ぶ姿を見たことがあります。大変効果的であると思っておりますので、事業主の協力が欠かせない事業とは思いますが、今後とも継続をよろしくお願いしたいと思います。以上です。

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（加藤貴章委員）　私のほうから１点質問させていただきます。主要な施策の成果についての42ページ、ヤングケアラー支援推進事業について、こちらは昨年度から始まって間もない事業でありますが、負担のかかっている人の実態把握を進めていただき、支援を広

◆（加藤貴章委員）　私のほうから１点質問させていただきます。主要な施策の成果についての42ページ、ヤングケアラー支援推進事業について、こちらは昨年度から始まって間もない事業でありますが、負担のかかっている人の実態把握を進めていただき、支援を広げていっていただきたいと思いますが、取組状況についてお伺いいたします。

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（田口佳子委員）　この市役所２階に設置された自立支援相談コーナーは、本人が整理できない問題や複雑な案件も相談者に寄り添い、ワンストップの窓口として機能していると思われます。この自立支援相談コーナーの過去３年間の新規相談件数と相談支援の体制に

◆（田口佳子委員）　この市役所２階に設置された自立支援相談コーナーは、本人が整理できない問題や複雑な案件も相談者に寄り添い、ワンストップの窓口として機能していると思われます。この自立支援相談コーナーの過去３年間の新規相談件数と相談支援の体制について、お伺いいたします。

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（田口佳子委員）　次に、議案目次〔Ⅰ〕159ページにあります18節負担金、補助及び交付金の中に低年齢児途中入所円滑化事業補助金というのがありますが、こちらはゼロ歳から２歳児の途中入所に対応するために計画的に保育士を配置する、こういう補助だと

◆（田口佳子委員）　次に、議案目次〔Ⅰ〕159ページにあります18節負担金、補助及び交付金の中に低年齢児途中入所円滑化事業補助金というのがありますが、こちらはゼロ歳から２歳児の途中入所に対応するために計画的に保育士を配置する、こういう補助だと認識しておりますが、令和４年度の実施状況をお伺いいたします。

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（原田祐治委員）　育休退園については、３歳までは親と一緒にいるのがよいというのが多数という主張もありますけれども、実際は大半は園に残っているということでした。で、育休退園を解消するニーズが大きかったというふうに解釈をしました。この育休退園に

◆（原田祐治委員）　育休退園については、３歳までは親と一緒にいるのがよいというのが多数という主張もありますけれども、実際は大半は園に残っているということでした。で、育休退園を解消するニーズが大きかったというふうに解釈をしました。この育休退園については、ゼロ歳児・１歳児についても撤廃してほしいという声を私も実際聞いているのですけれども、ゼロ歳児・１歳児の育休退園の状況について、お聞きします。

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（原田祐治委員）　おおむね県の平均と同じぐらいということでした。で、2020年に同様の質問をした際には、市の実施率24.4％ということでしたので、それからさほど伸びていないわけですけれども、率を上げるための取組っていうのは何かされているので

◆（原田祐治委員）　おおむね県の平均と同じぐらいということでした。で、2020年に同様の質問をした際には、市の実施率24.4％ということでしたので、それからさほど伸びていないわけですけれども、率を上げるための取組っていうのは何かされているのでしょうか。

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（原田祐治委員）　ごみの分別に関しましては、他市から転入されてきた方から、「ペットボトルの出し方が分かりにくい」という声を聞いたことがあります。ごみの出し方について、宇都宮市や横浜市などでは市のウェブサイトで動画で出し方を説明しているわけで

◆（原田祐治委員）　ごみの分別に関しましては、他市から転入されてきた方から、「ペットボトルの出し方が分かりにくい」という声を聞いたことがあります。ごみの出し方について、宇都宮市や横浜市などでは市のウェブサイトで動画で出し方を説明しているわけですけれども、市としての今後の動画で伝えるなどの、そういった考え方についてお聞きします。

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（原田祐治委員）　審査意見書の98ページでは、サービス利用が見込みを下回ったという内容の記述があります。これは毎年毎年、同じ記述がされていまして、私はこれまで、「過剰な給付見込みで必要以上に高い保険料を集め過ぎたことが原因だ」ということを一

◆（原田祐治委員）　審査意見書の98ページでは、サービス利用が見込みを下回ったという内容の記述があります。これは毎年毎年、同じ記述がされていまして、私はこれまで、「過剰な給付見込みで必要以上に高い保険料を集め過ぎたことが原因だ」ということを一般質問などで申し上げてきたという事実がありますけれども、2022年度についてはどういった要因によるものだと考えておられるのでしょうか。

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（原田祐治委員）　先ほどもありましたように、2022年度の執行率は85％にとどまっています。新型コロナの影響については2020年から始まっていますので、昨年度の年度初めの時点でこれは既に予測されたということになるわけですけれども、年度が始ま

◆（原田祐治委員）　先ほどもありましたように、2022年度の執行率は85％にとどまっています。新型コロナの影響については2020年から始まっていますので、昨年度の年度初めの時点でこれは既に予測されたということになるわけですけれども、年度が始まる時点で計画の数値を見直すということは検討されなかったのでしょうか。

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（長谷和哉委員）　私のほうから１点質問させていただきます。昨年度、第２診療棟が開設したわけでありますが、決算審査意見書によりますと、小児アレルギーセンター開設により小児科の外来患者数が増加したとあります。前年度と比較して小児科の外来患者数の

◆（長谷和哉委員）　私のほうから１点質問させていただきます。昨年度、第２診療棟が開設したわけでありますが、決算審査意見書によりますと、小児アレルギーセンター開設により小児科の外来患者数が増加したとあります。前年度と比較して小児科の外来患者数の推移、これがどうだったのかということについて、お伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　小児アレルギーセンターの開設が、小児科の外来患者数の推移に大きく影響していることが分かりました。小児アレルギーセンターのパンフレットを見てみますと、生後早期からの積極的な検査治療が望ましいとあるわけですけども、この今おっし

◆（長谷和哉委員）　小児アレルギーセンターの開設が、小児科の外来患者数の推移に大きく影響していることが分かりました。小児アレルギーセンターのパンフレットを見てみますと、生後早期からの積極的な検査治療が望ましいとあるわけですけども、この今おっしゃった患者さんの中で小児アレルギーセンターの世代別の受診者数がどうなっているのか、これについてお伺いをしたいと思います。

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（長谷和哉委員）　ありがとうございます。本当に今お聞きしますと、ゼロ歳児の受診とか小学校入学前に受診する患者のケースが多くなっているということが分かりまして、小児アレルギーセンターという地域においても先進的な本市の施設整備の効果、これが十分

◆（長谷和哉委員）　ありがとうございます。本当に今お聞きしますと、ゼロ歳児の受診とか小学校入学前に受診する患者のケースが多くなっているということが分かりまして、小児アレルギーセンターという地域においても先進的な本市の施設整備の効果、これが十分にあることが分かりました。以上です。

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（原田祐治委員）　もう１点ですね、最近マイナ保険証でのトラブルが多発していますけれども、なかでも受付をしたら無効と表示をされて無保険扱いになって10割負担とすることになってしまったという、こういう問題も起きていますけれども、市民病院ではそう

◆（原田祐治委員）　もう１点ですね、最近マイナ保険証でのトラブルが多発していますけれども、なかでも受付をしたら無効と表示をされて無保険扱いになって10割負担とすることになってしまったという、こういう問題も起きていますけれども、市民病院ではそういった事例というのはあるのでしょうか。

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