令和　３年　　３月　厚生保健委員会

公式議事録

平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　予算に関する説明書37ページ、感染症入院患者自己負担金２万円が計上されていますが、説明では感染症勧告入院医療費にかかる個人負担金とあります。この仕組みはどうなっていますか。

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北島定委員

◆北島定委員　一定の収入がある方には２万円を限度に負担してもらうということですが、実際にはそういう方はいないと思われるという解釈でいいですか。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　将来に向けて、今年度に購入した可搬式のＰＣＲ検査キットのようなものを増強する考えはありますか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　主要事業69ページ、感染症対策調整監の設置についてですが、委嘱するのは医監（非常勤医師）とあります。これはどなたに委嘱するか既に決めてあるのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　調整監の事務内容について、主に助言となっています。いろいろな政策の意思決定をする際に助言を行うということですが、意思決定はどういう形で行われるのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　現在市内でクラスターが発生していますが、今の状態は平時と見なされるのか、それとも健康危機管理発生時になるのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　クラスターを抑え込めているので、これ以上クラスターが増大することがなければ、平時の体制の中で調整監に助言を求めてクラスターの抑え込みを継続していくという理解でいいですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　非常に重要な役割であると承知しました。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　県内外から本市で検査を受ける方がいらっしゃると聞きましたので、感染症対策も行いながら対応をしてください。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　参考資料（１）127ページ、生活衛生対策推進事業の減額理由は公用車の運用の見直しということでしたが、金額がそれなりなので詳しく教えてください。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　1149万8000円の事業費が計上されていますが、内容は委託料であると聞いています。その中でも交通誘導に関することが多くを占めているのではないかと思いますが、一定の日数や検体数を見込んだ数字であるということでいいですか。

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北島定委員

◆北島定委員　予算の参考資料（１）127ページの発熱等受診相談センター運営事業について、これもほとんどが委託だと思います。電話相談や受診調整業務、健康フォローアップ事業を委託するということですが、その中身をもう少し説明してください。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　発熱等受診相談センター運営事業について、相談も健康フォローアップも同じ２名の方が対応するとのことでした。現在は保健所の保健師が相談などに対応していると思いますが、その２名の方は何か資格を持っているのですか。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　これまでどおりに対応していただけると感じ、安心しました。皆さんとても不安に思っているのではないかと感じますので、保健師の言葉が励みになると思います。丁寧な対応をしてもらいたいです。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　ドナー登録の講習会に参加しているとのことですが、市が助成することを広くＰＲしていくことも必要だと思います。広報はままつに掲載するなど、何かその点で考えていることはありませんか。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　ぜひ検討してください。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　連絡が取れずに重症化した事例が全国的にはあったと思いますので、確実に連絡が取れるようにする必要があると感じて伺いました。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　基準額を3900円値上げするということですが、これによって介護保険の財政としてどれぐらいの収入増になるのですか。

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北島定委員

◆北島定委員　基準額が年額3900円値上げされるとのことですので、この議案には反対します。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　新型コロナウイルス感染症の影響で工事が遅れたということですが、完成のめどはいつ頃と見ていますか。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　２点あります。まず主要事業43ページにある医療的ケア児等コーディネーターの人数や必要とされる資格について教えてください。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　１名で十分なのですか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　次に予算の参考資料（１）109ページ、障害児生活支援・社会支援事業について、この減額理由を教えてください。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　どれぐらい利用者が減ったのですか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　移動支援事業の利用者はいたのですか。

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北島定委員

◆北島定委員　参考資料（１）88ページ、アンサンブル江之島の関係ですが、管理運営等に要する費用として1074万6000円が計上されています。アンサンブル江之島は施設を貸し付けている部分があると思いますが、その歳入はどうなっていますか。

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北島定委員

◆北島定委員　それは歳入のどこに計上されていますか。説明書で示してください。

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北島定委員

◆北島定委員　参考として、どのような指導をしているのか教えてください。

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小泉翠委員

◆小泉翠委員　地域生活について、障害を持つ方が入っていく面と地域が受け入れる面の２つの面があると思います。かなり難しいものであると思いますが、地域の方が受け入れやすいような支援を実施してもらえればと思います。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　275万8000円の減額となっているのですが、何人を見込んでいるのですか。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　見込みの人数が前年度比で少なくなっているために減額となるのだと思いますが、これから地域生活への移行支援をかなり強く進めていかなくてはならないのではないかと感じています。見込みが180人にとどまった理由を教えてください。

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幸田惠里子副委員長

◆幸田惠里子副委員長　デジタル化で減額とのことですが、相談支援事業は手厚く実施する必要があると思います。人件費を増額したとのことですが、相談支援事業を行っているのは力のある方たちですので、増額は非常に大事なことだと考えます。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　災害時の避難所等に関する情報は本人たちに伝えられていると聞いていますが、相談したいことも多いと思いますので、障害保健福祉課とコーディネーターの連携を強くして取り組んでいってもらえればと意見しておきます。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　予算の参考資料（１）84ページ、自立支援医療事業について、約5000万円増額となっています。その理由は利用者の増とのことですが、更生医療と精神通院医療のどちらが増ということですか。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　精神通院医療は統合失調症や気分障害と書かれていますが、どの方たちが特に増加しているといったことはありますか。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　予算の参考資料（１）87ページのこころの健康づくり推進事業について、措置入院者等の退院後支援を行っていると思いますが、減額となった理由や今後の見込みについて教えてください。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　事業者の会議が、新型コロナウイルス感染症の影響で中止になっていると決算審査時に聞きました。令和３年度は通常どおりに会議を開けるのですか。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　退院後支援に携わる方の研修や会議を行う場は大切だと思いますので、対策を取っていただきながら、しっかり実施してもらいたいです。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　予算の参考資料（１）81ページの人権啓発・教育事業の具体的な内容を教えてください。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　多岐にわたると思いますが、事業の選定はどのようにしていますか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　主要事業40ページの福祉交流センター大規模改修事業について、仮設事務所の設置として6000万円ほどの金額が計上されています。これはどこに設置するのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　事業内容（３）その他に不用品処分とあります。これは廃棄物だと思いますが、中にはまだ使える物もあると思います。それも処分してしまうのか、ほかに声をかけて使ってもらうことも考えているのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　駐車場整備について、以前、台数が減るという話があって衝撃を受けました。おもいやり駐車場について、現状、よく使われているのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　福祉交流センター北側の駐車台数が減り、駐車スペースを広くするという話であったかと思います。それは使っている方から声があったためという理解でいいですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　駐車場の設計は決まってきているのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　これまでは駐車場にいる方に料金を支払うといった形だったと思いますが、改修することによって自動化するのですか。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　現在、駐車場で料金を収受している方はいなくなるということですか。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　予算の参考資料（１）80ページの福祉人材バンク運営事業について、この事業は高齢者福祉課のものを組み替えたとのことですが、組替えの狙いと将来的に事業を変えていく考えはあるのか教えてください。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　既にこの事業の中で課題を持っていて、それについて社会福祉協議会と話し合うといったことはありますか。

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北島定委員

◆北島定委員　大規模改修でホールのスプリンクラーは新しくする計画はありますか。

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北島定委員

◆北島定委員　改修したものの、いざ火災が発生したときにスプリンクラーが作動しなかったということでは困りますので、しっかり対応してもらいたいです。

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幸田惠里子副委員長

◆幸田惠里子副委員長　予算の参考資料（１）79ページの地域ボランティアコーナー整備事業について、減額した理由はそれだけ進捗したためであると見ていますが、現状を教えてください。

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幸田惠里子副委員長

◆幸田惠里子副委員長　地区社協が基になって地域のことに取り組んでくださっていますので、そういった拠点があることは大事だと思います。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　予算の参考資料（１）92ページの地域高齢者見守り・支援事業について２点伺います。まず、地域高齢者実態調査事業の具体的な内容と、高齢者あんしん一時宿泊事業の利用数、またそこにどんなニーズがあるのかお尋ねします。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　一時宿泊事業の実利用人数は３人、虐待を受けた方が対象ということでしたが、今後はどんなニーズが想定されますか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　次に、シニアクラブ支援事業ですが、これの減額理由と、コロナ禍によって活動にいろいろな制限がかかっていると思いますけれども、その辺の現状や今後の見通しを教えてください。

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神間郁子委員

◆神間郁子委員　自治体に入っている方が対象ということだったと思うのですけれども、自治会に入っているかどうかの確認方法は毎年どのようにしているのか、流れを教えてください。

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幸田惠里子副委員長

◆幸田惠里子副委員長　軽度生活支援員の派遣について、どうなっているのかと思って伺ったのですけれども、本当に大事なことだと思います。地域の方や民生委員とも連携して取り組んでいただけたらと考えています。

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馬塚彩矢香委員

◆馬塚彩矢香委員　認知症を知るための講演会などはオンラインではやらないのですか。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　予算の参考資料（１）113ページの介護人材確保対策事業ですが、実際のところ、現在の介護人材の状況はどれぐらい不足しているのでしょうか。

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森田賢児委員

◆森田賢児委員　浜松市介護人材確保推進検討会ですが、関係機関等からということですけれど、そもそも人材が不足しているところから選出するというと、なかなか難しい気もするので、ぜひ多様な分野から人選していただければと思います。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　同じく介護人材確保について、先ほどの説明の中で、減額については奨学金の申込みが少ないと見込んだということだったのですけれど、奨学金の申込みが少なかった理由と、来年度どう改善して継続するのかという考え方を教えてください。

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鈴木真人委員

◆鈴木真人委員　制度の根本のところをしっかり見直すべきところは見直して、より有効な制度にしていただければと思います。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　予算の参考資料（１）の111ページ、国民健康保険事業繰出金７億9633万3000円の中身について、繰出金の中にもいろいろあると思うのですが、その他分は幾らになっているかということを教えてください。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　令和３年度予算では収納率をどれぐらいで見込んでいますか。

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北島定委員

◆北島定委員　前年度は92％ほどありましたが、減った背景は何かありますか。

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北島定委員

◆北島定委員　調定額と収入額の差があると思うのですが、それは令和３年度でどれぐらいを見込んでいますか。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　反対の立場で言わせてもらいますけれども、説明書79ページに被保険者11万5811人のうち年金天引きによる特別徴収分と書かれています。普通徴収の方はどれほどいるのですか。

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平野岳子委員長

○平野岳子委員長　当局の説明は終わりました。質疑・意見はありませんか。

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北島定委員

◆北島定委員　説明書の59ページにある一般介護予防事業費の中のロコモーショントレーニング事業について、いろいろな団体が取り組んでいるという状況があると思うのですけれども、新年度には支援制度が変わりますか。

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