平成３０年　　３月　厚生保健委員会

公式議事録

鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　バス・タクシー券等の交付のもともとの目的は何ですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　平成30年度から軽度の方はこれまでの交付が受けられないということですが、なぜこの区分で切ることになったのですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　身体障害であれば５級・６級、知的障害であればＢ２・Ｂ３、精神障害であれば３級の方が削減の対象となりますが、どのような状態の方々と認識していますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　身体障害５級・６級の方であれば具体的にどのような障害の状態であると認識していますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　社会福祉審議会にかけるような児童相談所等が行う一時保護の延長については、年間でどれぐらいのケースがあるのか。また、延長の理由としてはどのようなものがあるのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　家庭環境が許さないということはわかりますが、施設の入所手続に時間を要するというのはいっぱいだからということですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　条例改正により、一時保護の延長については社会福祉審議会の意見聴取から家庭裁判所の承認制に変わることについての影響をどのように考えていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　子供の最善の利益を求めたときに、どこが一番情報をつかんでいて何がいいのかということを、これまでは処遇部会と児童相談所で検討してきました。子供の状況を家庭裁判所に引き継ぐことになりますが、その連携はどのようになっていますか。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　圏域人口が１万5000人の場合は専門職種を８人配置するということです。条例は４月１日施行ですが、人員の確保のめどは立っていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　介護医療院は医療提供施設であり医療法が適用されると思いますが、利用者としては介護保険が適用になるのですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　第６期の基金の状況を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　議案の説明資料47ページの表の説明があり、保険料については第13段階と第14段階が新設されていますが、どれだけ財源がふえて低所得者分に充当されるのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　改正内容に正当な理由がなく質問検査に応じなかった場合、過料の対象とする者を第２号被保険者である配偶者や世帯員にも拡大していくとのことです。過去に質問検査に応じなかった事例はあるのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　次期はままつ友愛の高齢者プランでは今後３年間特別養護老人ホームはつくらないということですが、そのことが介護保険料の基準額に影響することはあるのかどうか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　その分を見込んだ基準額ということですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　介護医療院には介護療養病床相当のサービスを提供するⅠ型、介護老人保健施設相当のサービスを提供するⅡ型があります。それぞれの医師等の配置で従来と異なるところはあるのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　会派として、料率そのものが上がるときは被保険者全体に影響してきますので、反対しました。料率据え置きであっても、賦課限度額を超える世帯は負担がふえることから第55号議案には反対します。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　住所地特例について詳しく説明してください。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　現在でも市内から県外の施設に入所している方がいると思いますが、その対応はどうなるのか。また、１年間にどれぐらいの方が県外の施設に入所しているのか教えてください。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　当初予算の審査に先立ち、健康福祉部長に健康福祉部としてどのよう視点で平成30年度当初予算を編成したのかビジョンをお伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　地域福祉計画策定事業についてですが、どのような流れで作成していくのか。市民や関係団体との連携はどのようにしていくのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　市民アンケートの目的や内容、対象者について伺います。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　地域福祉計画の策定に当たり市民アンケートを実施するとのことですが、予算としてはアンケートの郵便料と計画冊子用の用紙などを計上していますが、対象世帯数はどれぐらいを予定しているのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　30年度内にどこまで動いていく想定ですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　実際に制度が必要な人は社会福祉協議会等を通して利用している場合もあります。他都市との比較で、本市の市長申し立て件数はまだまだ少ないということがありますので、大いに進めていただきたいと思います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　生活困窮者自立支援事業については、当初予算額は29年度から318万2000円の減額となっています。複数年の業務委託契約だったと思いますが減額の理由を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　総合相談窓口への相談実績はふえているのかどうか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　相談の実績は伸びていても、住宅確保給付金の実績は減っているということですが、どのような相談がふえているのですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　「つながり」は丁寧に対応していますが、業務委託契約はいつまでになりますか。契約の延長も検討していますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　「つながり」が持ついろいろなノウハウや専門知識は非常に評価されてきています。就職者についても成果が出ているので契約期間の延長についても庁内で検討してください。委託業者がかわることのリスクのほうが大きいような気がします。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　債務負担行為に西山園解体事業費が計上されていますが、工事はどのような計画になっていますか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　所得制限による影響額は。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　現在よりも確実に負担が大きくなることに間違いありません。そうしたことを実施せざるを得ない理由を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　障害者自立支援給付事業の介護給付等事業についてですが、就労継続支援Ａ型事業所、Ｂ型事業所の利用人数の見込みを伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　Ａ型は見込みを減らしています。国からの報酬が減らされるなど環境が厳しくなる中で、真面目に運営しようとしていると経営できない事業所が出てくるのではないかという懸念がありますが、どのように考えますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　介護保険のヘルパーや保育士も同じですが、賃金が安いので男性は踏み込んでいけない、働いていても結婚や子供ができると退職せざるを得ないとなると、賃金の保障は大事だと思います。障害者自立支援のヘルパーにも何か対策はありますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　この問題はさまざまなところで出ています。どうしたら解決するのか行政として真剣に考えていただきたい。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　関係団体の理解を得てほしいということは重ねて要望しておきます。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　老人福祉センター再編についての進捗状況を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　アンケートが実施されたことで老人福祉センターがなくなるのではないかといううわさが流れていると聞いています。今後はどのような流れで方向性を決めていくのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　聞くだけでなく対話が大事だと思いますので、ぜひ進めていただきたいと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　30年度当初予算では敬老会の対象者年齢が76歳以上となっています。影響を受ける人数と影響額について伺います。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　新規事業である介護の担い手外国人支援事業についてですが、介護人材不足への対策として新たに行う事業だと思いますが、現時点でどれぐらいの人が資格を取って職についているのか把握していますか。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　給与などの福利厚生は、事業者ごとにどのように扱われているのか実態は把握していますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　この事業が周知されれば介護人材がふえていくと思いますので、ＰＲをぜひお願いしたいと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　低所得者利用者負担対策支援事業について、社会福祉法人に対して補助を行っていますが、どれぐらいの対象者を想定しているのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　後期高齢者医療事業費のうち、療養給付支援事業費負担金については、昨年度から約２億円増額されている理由を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　繰り出しの基準があって負担金の額が決まってくるのか。それともそういったものはなく広域連合が請求してくるのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　根拠というものは特にないということですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　もとになる金額はどのように計算されているのですか。前年度の実績等によるのですか。それとも予測によるものであればどのような内容なのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　後期高齢者医療事業特別会計拠出金については、今年度当初予算から約１億円増額されていますが、理由を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　保険基盤安定繰出金については、低所得者の保険料軽減分に対するものという考え方でいいですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　国民健康保険が広域化されても、市町で一般会計から繰り入れることについては独自の判断ができるということで、今のルールはそのまま残すということでいいですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　特定健康診査50歳無料化事業、糖尿病性腎症予防事業は新規事業ですが、詳しい説明をお願いします。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　特定健康診査については、40歳無料もそのまま続けて、50歳を追加するということですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　糖尿病性腎症予防事業は民間委託による成果報酬型ということですが、対象者の選定はどのように行うのか、個人情報の問題もありますが伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　参加人数が多くなればそれも成果として見ていくということですが、市が最初の通知を出すのなら成果が出にくいと思いますがどうですか。また、１泊２日のセミナーは利用者の負担はどうなるのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　やること自体はいいと思いますが、個人情報の管理には気をつけていただきたいと思います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　特定健診について例年本市は３月末日まで受診できるわけではなく、15日までに受診することとなっています。拡充していくことにはなりませんか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　広域連合で２年ごとの保険料の改定が行われました。30年度、31年度の保険料及び所得割率、均等割額にどのような変化があったのか伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　賦課限度額はどうですか。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　後期高齢者医療は実際には広域連合で運営されていますが、保険料の上昇を見込んだ予算であること、制度そのものが75歳で区切るという差別的な医療保険制度ですので、この議案については反対します。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　住民主体型訪問サービスについては、市は地域力を高めることを応援しながら実施されますが、地域ごとに温度差があるので厳しい状況があるとも聞きますが現状を伺います。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　住民主体のサービスもこれから拡充していかなければいけないのですが、どのように考えますか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　ロコモーショントレーニング事業については事業費として7490万円が計上されていますが、経費の内訳を伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　どのようなところに委託するのか伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　利用者にこのトレーニングについて感想を聞いたところ、高い評価を得ています。ただ、毎年7000万円をかけてこの事業を継続していくのであればある程度の目標値が必要ですが、ゴールをどのように考えているのか伺います。

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平野岳子委員

◆平野岳子委員　やってみてそのよさがわかると思いますので、希望する団体に指導員が出向いていってお試しで体験してもらう取り組みも検討していただければと思います。

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丸英之副委員長

◆丸英之副委員長　訪問型サービス（移動支援）事業については、新規で100万円が計上されていますが、どのような事業か説明してください。

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小黒啓子委員

◆小黒啓子委員　ホテル営業と旅館営業の違いはどのようなものですか。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　家庭動物等管理事業についてですが、動物園の動物愛護教育センターとの役割分担について伺います。

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鈴木恵委員

◆鈴木恵委員　例えば飼い犬に対する責任にもいろいろとあると思いますが、どのように役割分担しているのですか。

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