令和 ７年 ９月１２日 予算・決算委員会福祉教育分科会
愛知県春日井市議会 2025-09-12
原本・DB確認日付
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（伊藤建治委員） それでは、３款民生費、４の保育事業支援、私立保育園等給食材料費高騰対策についてお尋ねをいたします。
◆（伊藤建治委員） それでは、３款民生費、４の保育事業支援、私立保育園等給食材料費高騰対策についてお尋ねをいたします。 まず、前提を確認させていただきたいと思います。 公立の保育園の給食は、今年度値上げをしております。私立保育園等でも給食費は値上げされているものかどうか、お尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） この補正で提案されておりますこの支援につきまして、補助を受けられる要件をお尋ねいたします。
◆（伊藤建治委員） この補正で提案されておりますこの支援につきまして、補助を受けられる要件をお尋ねいたします。 補助を受けるには、値上げした給食費を値下げする必要があるのかどうなのかとか、また、そういう縛りは特にないのか、お尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 分かりました。
◆（伊藤建治委員） 分かりました。 私立保育園等では、保護者の負担軽減の努力をしたことに対して、今回の補正で行われます支援が付与できるということで理解をいたしました。 同様なことというのは、公立保育園においても適用されるのかどうか。公立保育園でやれば補助対象になるのか、お尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 附属資料にあります、２の保健福祉事業、介護支援専門員研修受講支援事業についてお尋ねをいたします。
◆（伊藤建治委員） 附属資料にあります、２の保健福祉事業、介護支援専門員研修受講支援事業についてお尋ねをいたします。 この事業の概要と補正で実施するに至った経緯をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 分かりました。
◆（伊藤建治委員） 分かりました。 ケアマネの更新制度が始まってもう20年近く、20年以上たつのかなと思います。５年ごとの更新に係る受講料が６万円とか７万円とかかかって負担になっているという話も聞いておりましたので、こういった補助制度を行うのをもっと早くてもよかったかなという感はいたしております。 補助額についてお尋ねしてもよろしいでしょうか。
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（犬塚貴司委員） 議案目次〔Ⅰ〕の55ページ、国の臨時交付金についてお尋ねいたします。
◆（犬塚貴司委員） 議案目次〔Ⅰ〕の55ページ、国の臨時交付金についてお尋ねいたします。 来年度より小学生の給食の無償化を実施すべく、現在、国会内で議論が交わされているところでありますが、学校給食費の保護者負担軽減に充てられた国の臨時交付金は幾らになるか、お聞きいたします。
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（犬塚貴司委員） 物価高騰対応重点支援地方創生臨時交付金の中から、学校給食の保護者負担軽減がなされていることが確認できました。
◆（犬塚貴司委員） 物価高騰対応重点支援地方創生臨時交付金の中から、学校給食の保護者負担軽減がなされていることが確認できました。 来年度実施予定の小学生の給食無償化がどのような形になるか見えてこない状況ですが、春日井市にも大きな影響があるかと思いますので、御対応のほどよろしくお願いいたします。以上です。
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（村上慎二郎委員） 私から１点、質問をさせていただきます。
◆（村上慎二郎委員） 私から１点、質問をさせていただきます。 令和６年度決算に係る主要な施策の成果は20ページ、それから議案目次〔Ⅰ〕は77ページ、３款民生費、１項社会福祉費、１目社会福祉総務費、18節の負担金、補助及び交付金でございます。 見やすいのは決算に係る主要な施策の成果の20ページのほうで、ちょっと質問したいと思うんですけど、この中に物価高騰対応重点支援給付金事業の令和５年度非課税世帯、令和６年度実施分も含めてです。並びに物価高騰対応重点支援臨時給付金事業の世帯数のほうが２万8,864件はじめいろいろと世帯数が書いてあるんですけど、この中の65歳以上の高齢者のみの世帯数と、支給された世帯数に占める割合についてお伺いします。
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（村上慎二郎委員） ありがとうございました。
◆（村上慎二郎委員） ありがとうございました。 65歳以上の非課税世帯を仮に年金受給者と仮定をいたしますと、非課税世帯とはいうものの、約３分の２弱は年金受給者への給付金になっているという現状と見て大きく外れていないのではないかと思います。 もちろん、年金受給者の中にも生活が本当に苦しい方も当然いらっしゃるとは思いますが、支給要件の中に保有資産というものが入っていないということを考えますと、本当に苦しいのは給与所得者であって、なおかつ所得控除が少ないにもかかわらず非課税となっている残りの３分の１の世帯ではないかというふうに受け止めております。 今回、石破首相が辞任を表明されて、今後どうなるか分かりませんけど、選挙前に２万円の給付金事業というのも予算化をされております。選挙の度にこうした給付金事業が打ち出され
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（伊藤建治委員） それでは、順次質問いたします。
◆（伊藤建治委員） それでは、順次質問いたします。 まず歳出、３款民生費、主要な施策のほうが見やすいので、私もそちらから質問します。21ページです。障がい者福祉費、障がい者等介護給付及び訓練等給付、74億8,164万円及び障がい児通所支援等給付28億3,413万円についてでございます。 今申し上げたこの２部門だけで100億円を超えております。金額が大きいというだけでなく、毎年10％程度ずつ伸びておりますので、ピックアップして推移をお尋ねしたいと思います。 生活介護、それから就労支援Ｂ型、共同生活援助、そして放課後等デイサービスについて、過去５年度の事業所の数と利用者数と給付費の推移をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 生活介護はそんなに伸びた印象がないですけど、就労継続支援Ｂ型も、それから共同生活援助も、放課後等デイサービスも、いずれも額でいうと倍ですよね。５年で倍というのはちょっとすごいなと思いました。
◆（伊藤建治委員） 生活介護はそんなに伸びた印象がないですけど、就労継続支援Ｂ型も、それから共同生活援助も、放課後等デイサービスも、いずれも額でいうと倍ですよね。５年で倍というのはちょっとすごいなと思いました。 サービス実績が伸びている理由をどのように分析しているのか、お尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 本当に必要としている人に必要なサービスが届けられる、その環境を整えていくということが必要であると思っております。
◆（伊藤建治委員） 本当に必要としている人に必要なサービスが届けられる、その環境を整えていくということが必要であると思っております。 ただ、一方で耳にするのが、参入しやすいということで、もうけ目的で安易に開設する事業者が増えているという指摘もございます。グループホーム恵の事件も記憶に新しいわけであります。 放課後等デイサービスの本来目的は療育のはずでありまして、その目的とは違う使われ方をしているよという指摘も私の耳に届いております。このあたり、交通整理が必要な時期に来ているんじゃないかなというふうに思うんですけれども、その点、御所見が伺えるようであればお答え願いたいと思います。
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（伊藤建治委員） ちょっと重複して申し上げますけど、本当に必要な人に必要なサービスを届けるということは重要だというその前提の下に、やっぱり本来目的とちょっとずれているよという指摘については、適正に対応が必要だなということ、同じことを繰り返し
◆（伊藤建治委員） ちょっと重複して申し上げますけど、本当に必要な人に必要なサービスを届けるということは重要だというその前提の下に、やっぱり本来目的とちょっとずれているよという指摘については、適正に対応が必要だなということ、同じことを繰り返しましたけれども、重ねて申し上げたいと思います。 これについては以上です。 それから、23ページですね。児童措置費についてお尋ねいたします。 児童扶養手当についてですが、これは世相を反映しているかなと思いますので、対象児童数の推移を確認したいと思います。
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（伊藤建治委員） これは多分、子どもの数そのものが減っているので、その影響かなあというふうに受け止めました。多分、率はそんなに変わっていないんじゃないかなと思いますが、これについては以上です。
◆（伊藤建治委員） これは多分、子どもの数そのものが減っているので、その影響かなあというふうに受け止めました。多分、率はそんなに変わっていないんじゃないかなと思いますが、これについては以上です。 続いて、生活保護についてお尋ねをいたします。主要施策の26ページですね。生活保護そのものについてお尋ねしたいと思います。生活保護世帯の外国人世帯が占める割合をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 直近242人ということです。ほとんど今お尋ねした範囲では増えていないなという印象を受けました。
◆（伊藤建治委員） 直近242人ということです。ほとんど今お尋ねした範囲では増えていないなという印象を受けました。 直近の242人については、春日井市の人口で割り返しますと0.08％であります。生活保護の受給要件についても確認したいんですけれども、いろんな外国籍の方がいらっしゃいますけれども、生活保護を受給されている方は、例えば永住者に限られているのかなとか、その要件をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） ありがとうございました。分かりました。これについては以上です。
◆（伊藤建治委員） ありがとうございました。分かりました。これについては以上です。 続きまして27ページ、衛生費に移ります。一番下の高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施についてお尋ねいたします。 これは、フレイル予防の取組として後期高齢者医療の広域連合から各自治体にお金が下りてきて施策は各自治体が具体化する、そういうスキームの事業だと理解をしています。医療や介護の給付を抑制するということはもとより、元気に長生きを実現するために重要な取組だと受け止めております。 過去３年の推移ですね、決算額の推移とそれから実施している事業について、取組の内容と実績をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） ありがとうございました。
◆（伊藤建治委員） ありがとうございました。 今年度は12圏域ということで市域全域での展開ということだと思いますので、ちょっと今後の推移を見守りたいなと思います。 私の親の世代も80代に入りまして、フレイル予防というのが重要だなというふうに思っていますけれども、その世代の方々を拝見しておりますと、生活の習慣だとか社会との関わり方によってその状態というのは随分違うなという印象を受けますので、本当にこういった事業が幅広く展開されることが重要だということを認識しておりまして、これについては期待を申し上げたいなというふうに思います。 続きまして、教育費に移ります。主要施策の43ページ、部活動指導についてお尋ねをいたします。 地域クラブ活動についてですけれども、休日の部活動の地域移行を進めております。これについて
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（伊藤建治委員） 最初想定していた額よりは低いのかなと思いましたけれども、それでもパンチ力のある数字だなというふうに思いました。
◆（伊藤建治委員） 最初想定していた額よりは低いのかなと思いましたけれども、それでもパンチ力のある数字だなというふうに思いました。 これは単費で実施されているのかお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 分かりました。
◆（伊藤建治委員） 分かりました。 一部使えている補助もあるということなんですけど、本来であればこれはかなりの部分を補助といいますか、交付措置をいただくべきものじゃないかなという印象を受けました。これについては以上です。 就学援助についてもお尋ねいたします。閉会中の委員会でも、就学援助のことはいろいろお聞きいたしました。 就学援助の受給者数と児童生徒に対する割合について、過去５年間の推移をお尋ねしたいと思います。
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（伊藤建治委員） 令和５年度に支給対象基準を少し拡大したと記憶しておりまして、そのタイミングで少し増えたなというのが、今の数字を聞いていて分かりました。
◆（伊藤建治委員） 令和５年度に支給対象基準を少し拡大したと記憶しておりまして、そのタイミングで少し増えたなというのが、今の数字を聞いていて分かりました。 ただ、８月にも申し上げましたけれども、受給割合は全国平均と比べても春日井市は低いということから、受給要件のあるお子さん全員を捕捉できていないのかなというふうにも思いますし、また、支給対象品目については、国が示している全ての品目を網羅していないという点について、今後さらに積極的な取組として展開されることを期待したいと思います。以上です。
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（長谷和哉委員） 春日井市各会計歳入歳出決算及び基金運用状況審査意見書95ページ、96ページの中から、介護保険特会について２点お伺いいたします。
◆（長谷和哉委員） 春日井市各会計歳入歳出決算及び基金運用状況審査意見書95ページ、96ページの中から、介護保険特会について２点お伺いいたします。 歳出の不用額及び執行率が令和５年と比較いたしまして、不用額が約44億5,200万円と減少し、執行率が16％増となりました。 大幅に改善いたしましたこの要因についてお伺いをいたします。
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（長谷和哉委員） 今期については、今お答えいただきましたように、介護給付費準備基金の一部取崩しをやったり、あるいは持続可能な介護保険制度の制度設計が的確であった結果であると受け止めております。
◆（長谷和哉委員） 今期については、今お答えいただきましたように、介護給付費準備基金の一部取崩しをやったり、あるいは持続可能な介護保険制度の制度設計が的確であった結果であると受け止めております。 次に、同じく介護保険事業特別会計に分類されます、本市独自の事業として平成30年度から開始されました、ハートフルパーキング事業についてお伺いをいたします。 多くの他の市の市議会が行政視察に本市に来られ、先月も岡崎市議会が視察に来られたと聞いております。市内全域でハートフルパーキング事業を開始した平成30年度と現在のそれぞれの利用可能な駐車場数、年間利用件数についてお伺いをいたします。
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（長谷和哉委員） 平成30年度末が240台で利用件数が227件だったものが、今現在は3,991件とおっしゃったと思いますけれども、大幅な伸びでありまして驚きを隠せません。すばらしい成果であると思います。介護事業所の方といろいろ会ってお話をし
◆（長谷和哉委員） 平成30年度末が240台で利用件数が227件だったものが、今現在は3,991件とおっしゃったと思いますけれども、大幅な伸びでありまして驚きを隠せません。すばらしい成果であると思います。介護事業所の方といろいろ会ってお話をしますと、大変本市の事業を評価している方が多いわけでございます。 しかし、よくよく話を聞いてみますと地域や町内によって利用可能な駐車場数に多少ばらつきがあるという声をお聞きいたしました。まだ始まって７年ぐらいの事業なので今後の課題と考えますけれども、市内の地域ごとの利用可能な駐車場数についてお伺いいたします。
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（長谷和哉委員） 利用可能な駐車場の確保のために、いろんな取組を試みていただいていると思いますけれども、せっかくこれだけの評価をいただいているハートフルパーキング事業ですので、もう少し、もう一頑張り頑張って、この事業を完成形に近いものにして
◆（長谷和哉委員） 利用可能な駐車場の確保のために、いろんな取組を試みていただいていると思いますけれども、せっかくこれだけの評価をいただいているハートフルパーキング事業ですので、もう少し、もう一頑張り頑張って、この事業を完成形に近いものにしていくために、現状と今後の具体的な取組についてお伺いをいたします。
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（長谷和哉委員） 地道に事業拡大へ向けて取り組んでいただいているということがよく分かりました。
◆（長谷和哉委員） 地道に事業拡大へ向けて取り組んでいただいているということがよく分かりました。 集合住宅におきましては、このハートフルパーキングの事業の趣旨は理解していただいても、駐車場の又貸しに当たる契約上の課題などもあると聞いています。現場では様々な壁が存在するという事例も聞いたことがあります。 御苦労されていることと思いますけれども、せっかくの事業でありますので、これからもう一頑張り、介護事業の一助につながるよう期待をしてこの事業を見守っていきたいと思います。以上です。 （結果） 質疑を行った。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 認定第９号 令和６年度春日井市春日井市民病院事業会計決算 （質疑）
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（長谷和哉委員） 市民病院の令和６年度決算について、幾つか質問をさせていただきます。
◆（長谷和哉委員） 市民病院の令和６年度決算について、幾つか質問をさせていただきます。 市民病院事業会計の決算書の７ページ、損益計算書の下から３行目に、当年度純損失ということで令和６年度の決算は２年連続の赤字決算、約９億9,700万円の純損失となっております。令和５年度は約３億8,800万円の赤字でしたが、経営が悪化した要因についてお伺いをいたします。
接続根拠: exact_name_and_meeting_date_in_term
（長谷和哉委員） 確かに収入も増えているんですが、それ以上に支出の増加が大きくなっているということで、今の答弁にありましたけれども、控除対象外消費税の問題も経営が厳しくなる要因であると理解いたしました。
◆（長谷和哉委員） 確かに収入も増えているんですが、それ以上に支出の増加が大きくなっているということで、今の答弁にありましたけれども、控除対象外消費税の問題も経営が厳しくなる要因であると理解いたしました。 まだ年度途中ではありますが、このような状況が今後まだ続いていくのかどうか、お伺いをいたします。
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（長谷和哉委員） 厳しい状況ということはよく分かりました。
◆（長谷和哉委員） 厳しい状況ということはよく分かりました。 次に、決算書の29ページにありますキャッシュ・フロー計算書の一番下から３行目に、資金期末残高が約29億5,000万円減少し約57億円となっておりますが、減少した理由と今後の見込みについてお伺いをします。
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（長谷和哉委員） 私が今まで受講してまいりました地域医療研修で学んだことなんですけど、病院経営においては絶対に現金が必要である、その目安は１病床当たり大体1,000万円であるとのことでした。
◆（長谷和哉委員） 私が今まで受講してまいりました地域医療研修で学んだことなんですけど、病院経営においては絶対に現金が必要である、その目安は１病床当たり大体1,000万円であるとのことでした。 春日井市民病院の場合、一般病床が552床ありますので55億円ぐらいの現金が必要になってまいります。今回の決算では約57億円、有価証券も19億円あるわけで、合わせると約76億円の現金があり、基準の目安はクリアしているものと理解をいたしました。 しかし、まだ厳しい状況が続くと思われるため、今後キャッシュ・フローは注視していきたいと思います。 春日井市民病院の決算の推移から見てもここ二、三年苦しい決算が続いている中において、他の自治体病院の決算状況は一体どうなっているのか、分かっている範囲で結構ですので教えてください。
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（長谷和哉委員） 病院を取り巻く厳しい状況について理解できました。
◆（長谷和哉委員） 病院を取り巻く厳しい状況について理解できました。 このような状況ではありますが、地域医療の基幹病院として役割を果たしていくために今後の経営改善に向けた政策についてお伺いをいたします。
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（長谷和哉委員） 病院の収益の中心はやはり診療報酬となりますので、引き続き患者の確保に努めてほしいと思います。
◆（長谷和哉委員） 病院の収益の中心はやはり診療報酬となりますので、引き続き患者の確保に努めてほしいと思います。 また、先ほどの答弁にもあった大方の自治体病院が厳しい状況に置かれているのは全国一律の診療報酬に問題があるのは明白であります。令和８年は２年に１度の診療報酬改定の年でもあり、国にこのような状況を受け止めてもらえるよう要望していくことが重要だと思います。 最後に、一般会計からの繰出金についてちょっと申し上げます。 以前一般質問をいたしました、５年前ですけれども、一般質問からの、病院への繰出金について建設改良事業に関わる企業債元利償還金の繰り出し基準は３分の２でありますが、本市においてはいまだに４分の１しか支払われておりません。５年前の一般質問の質疑の中で、その当時の財政部長は繰出金については一定の
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（伊藤建治委員） 議案目次〔Ⅱ〕の25ページ、医業費用についてお尋ねいたします。さっきの委員の質問とも重複する部分がありますが、改めてお尋ねいたします。
◆（伊藤建治委員） 議案目次〔Ⅱ〕の25ページ、医業費用についてお尋ねいたします。さっきの委員の質問とも重複する部分がありますが、改めてお尋ねいたします。 この増減を見ていて、その増減の額が大きいものが給与費、そして材料費であります。この増額の要因をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） いずれも経営には圧迫になるよという話でありました。
◆（伊藤建治委員） いずれも経営には圧迫になるよという話でありました。 材料費は、薬品とか診療材料でありますので、ここが増えても仕入れが高くなれば、益の部分はちょっと減ると思うんですけど赤字にはならないというか、事業活動が活発化したというあかしでもある数字かなというふうに思いますが、一方、人件費はおっしゃられるとおり固定費であります。人事院勧告に伴う給与改定や職員の増の影響で人件費が増えているのであれば、市の一般会計からの繰入れは当然増えていくべきものだろうというふうに思っておりますけれども、過去３年の一般会計からの繰入額の推移をお尋ねいたします。
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（伊藤建治委員） 毎年4,000万円ずつぐらい増加しているのかなというふうにお見受けをいたしました。
◆（伊藤建治委員） 毎年4,000万円ずつぐらい増加しているのかなというふうにお見受けをいたしました。 令和５年度と今決算の令和６年の１年だけで見ても、ここの資料に書いてあるとおり給与費は３億2,282万2,744円増えております。繰入金の増額は3,800万円ぐらいということであります。その繰入金も３条、４条がありまして、増額分をちょっと分析しますと、増えた分の約3,800万円のうち約450万円は４条の資本収支のほうに入っておりますので、事業収益に対しては3,400万円ほどしか増えていないわけです。 繰り返しになりますけれども、給与費３億2,000万円増えたんですけど、一般会計から３条への繰入れは3,400万円しか増えていないと、全然足りていないように思うわけなんですけど実際どうなのかなという点、赤字、黒字
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（伊藤建治委員） ありがとうございました。
◆（伊藤建治委員） ありがとうございました。 自治体病院、ちょっと構造的に黒字にならないというのがさきの委員のやり取りの中でも明らかになったんですけど、今年、福祉教育委員会で行政視察をした高松市の病院でも同様のことをおっしゃられておりました。もう構造的に黒字にならないんだよという点でいうと、この経営を支えていくのは市としての責務かなとも思っています。 不採算部門も含めて地域医療を担うという役割を負っているということから見ても当然黒字にはならないので、そこはやっぱり一般会計からの繰入れできちんと支えていくという体制が必要であります。 今の答弁をかみ砕いて受け止めると、やっぱり足りていないよということだと思いますので、ここについては今後増額をしていく必要があろうかと思いますので、その点については関係する方々に
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この会議の課題分類
公開済み発言抜粋の機械分類です。議員の立場・賛否・意図を示すものではありません。原本も確認してください。