令和　６年　　６月　３日　厚生委員協議会

公式議事録

（鈴木昭紀委員）　それでは、私から２点ほど質問をさせていただきます。

◆（鈴木昭紀委員）　それでは、私から２点ほど質問をさせていただきます。 　資料の６ページ、新型コロナワクチン接種についてお聞きいたします。資料に昨年度１回目接種から７回目接種までの方の延べ人数は９万982人とのことですが、新型コロナワクチン接種が始まってから現在まで、春日井市における総接種回数をお伺いいたします。

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（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。新型コロナワクチンに関して、健康被害が多く発生していると承知しています。当市において、予防接種健康被害救済制度の利用状況について、市民からの相談件数、申請件数、認定の可否の結果について教えてくだ

◆（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。新型コロナワクチンに関して、健康被害が多く発生していると承知しています。当市において、予防接種健康被害救済制度の利用状況について、市民からの相談件数、申請件数、認定の可否の結果について教えてください。

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（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。春日井市における状況を理解いたしました。全国的に見ると、新型コロナワクチンの健康被害は、接種開始時の予測をはるかに上回る状況にあり、予防接種救済制度の令和５年度の当初予算が3.6億円だったのに対

◆（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。春日井市における状況を理解いたしました。全国的に見ると、新型コロナワクチンの健康被害は、接種開始時の予測をはるかに上回る状況にあり、予防接種救済制度の令和５年度の当初予算が3.6億円だったのに対し、補正予算で394.1億円と100倍以上増額されています。また、件数で見ますと、５月20日現在で１万1,134件の申請件数があり、認定件数が7,354件、否認件数が1,746件で、その他は保留もしくは審査中ということです。そのうち597件が死亡の認定をされています。これを他のワクチンと比較をすると、1977年以降の新型コロナワクチン以外全てのワクチンで死亡認定件数は158件であり、47年間の発生した件数を僅か３年ほどで3.7倍以上の死亡者を出してしまっているという状況にあ

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（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。大きく変化があるわけではなく、徐々に増加している傾向であることが分かりました。新型コロナの影響で閉鎖感のある生活環境になり、コロナ禍において一時的に増加しているだろうと想像していたので、生活様式

◆（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。大きく変化があるわけではなく、徐々に増加している傾向であることが分かりました。新型コロナの影響で閉鎖感のある生活環境になり、コロナ禍において一時的に増加しているだろうと想像していたので、生活様式が戻ってきている中で増加傾向にあるのは意外な結果でした。昨年度の相談の中で、主にどのような相談があったのか、内容とその内訳をお伺いいたします。また、一時保護の件数についても教えてください。

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（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。相談件数の数字に含まれる多くが延長手続だということを理解いたしました。ＤＶに関して、家庭の事情に様々なケースが考えられますが、どのような相談体制で対応しているのか。また、ＤＶ法が改正され、４月か

◆（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。相談件数の数字に含まれる多くが延長手続だということを理解いたしました。ＤＶに関して、家庭の事情に様々なケースが考えられますが、どのような相談体制で対応しているのか。また、ＤＶ法が改正され、４月から施行されていますが、相談内容の変化があればその傾向について教えてください。

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（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。法改正により、精神的ＤＶ、自由、名誉、財産が法的措置の対象になったことで、周知が進むことで、家庭内の事情により踏み込んだ相談が増えると予想されますので、市民に対して丁寧な対応をお願いしたいと思い

◆（鈴木昭紀委員）　御回答ありがとうございます。法改正により、精神的ＤＶ、自由、名誉、財産が法的措置の対象になったことで、周知が進むことで、家庭内の事情により踏み込んだ相談が増えると予想されますので、市民に対して丁寧な対応をお願いしたいと思います。 　これで私の質問を終わらせていただきます。

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（長谷和哉委員）　それでは、私のほうから健康福祉部、環境部、市民病院に合計で４問の質問をさせていただきます。

◆（長谷和哉委員）　それでは、私のほうから健康福祉部、環境部、市民病院に合計で４問の質問をさせていただきます。 　まず、資料の23ページ、所管事項に係る令和６年度の主な事業の中から、１ 高齢サービス関係の４に補聴器購入費助成があります。この事業につきましては、本年３月議会においても一部団体から請願が出されておりましたが、本市においては、既に事業として実施の方向であることから、そのときは不採択とさせていただきました。この事業は、高齢者の社会活動への参加推進、また、孤立の防止、認知症予防につながることが期待されていると承知をしております。先ほどの説明では、10月からの実施予定と聞いておりますけれども、他市においても導入の動きがあるということですが、他市の導入状況についてお伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　一口で２万や３万といっても大きな金額だと思いますので、本当に助かることじゃないかなと思います。こういった新規事業実施については、やはり市民への周知徹底、これが欠かせないものと思います。どのように周知徹底を行っていく予定なの

◆（長谷和哉委員）　一口で２万や３万といっても大きな金額だと思いますので、本当に助かることじゃないかなと思います。こういった新規事業実施については、やはり市民への周知徹底、これが欠かせないものと思います。どのように周知徹底を行っていく予定なのかをお伺いいたします。

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（長谷和哉委員）　新規事業でございますので、期待をして見守っていきたいなというふうに考えております。

◆（長谷和哉委員）　新規事業でございますので、期待をして見守っていきたいなというふうに考えております。 　続きまして、資料の24ページ、障がい者自立支援給付の中から、１ 障がい福祉サービスを利用する際の計画相談支援についてお尋ねをいたします。昨年11月の厚生委員会でもお聞きいたしました。何かというと計画相談、計画相談というふうに私は申し上げているんですけれども、計画相談支援は、障がい福祉サービスを受ける際に、また、障がい福祉サービスを受けている途中でも、やはり専門の支援員と関わりを持つことは本当に重要であると認識をしております。直近３年間の年度末ごとの計画相談支援の利用者数、また、待機者数及び相談支援事業所数、相談支援専門員の人数の推移についてお伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　ありがとうございます。計画相談支援の利用者は１年間で273人も増加しているわけですけれども、その相談支援を受けられずに、待機者も146人増加しているわけであります。依然として多くの待機者がいる中で、同じようなことを毎回お聞

◆（長谷和哉委員）　ありがとうございます。計画相談支援の利用者は１年間で273人も増加しているわけですけれども、その相談支援を受けられずに、待機者も146人増加しているわけであります。依然として多くの待機者がいる中で、同じようなことを毎回お聞きして心苦しいところもありますけれども、何か今後の見通しとか対策についてありましたらお伺いをしたいと思います。

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（長谷和哉委員）　ありがとうございます。本当に、本市の計画相談支援は６年くらい前から比べると確実に増えているんですよ。以前は十数％という、愛知県内の54市町村の中でも下から数えるほうが早かったんですけど、今ぐんぐんと計画相談が増えているんで

◆（長谷和哉委員）　ありがとうございます。本当に、本市の計画相談支援は６年くらい前から比べると確実に増えているんですよ。以前は十数％という、愛知県内の54市町村の中でも下から数えるほうが早かったんですけど、今ぐんぐんと計画相談が増えているんですよ。それはすごくいいことなんです。だけど、その一方で、やはりその計画相談の需要を消化できないということで、いろいろやっていただいているのは分かりますけれども、なかなか相談支援員の数もね、さっき聞いたら53人とか55人とか、１人、２人増えたかなみたいなところでね、本当に苦しいと思います。いろいろ本当にやっていただいていると思うんです。ですが、やはり地道にこの課題に対して向き合っていくことを要望いたします。基幹、社協さんが全部、今何人待っているかということが、春日井市も分かる

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（長谷和哉委員）　補助金制度の効果実績として一番分かりやすいのは、路上で亡くなった猫、車にひかれて、いわゆるロードキルというのかな、ひかれちゃったような状況があるんですけど、これは清掃事業所さんが一生懸命やってくれているんですけど、最近、直

◆（長谷和哉委員）　補助金制度の効果実績として一番分かりやすいのは、路上で亡くなった猫、車にひかれて、いわゆるロードキルというのかな、ひかれちゃったような状況があるんですけど、これは清掃事業所さんが一生懸命やってくれているんですけど、最近、直近３か年のロードキルの実績についてお伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　２年間で150頭ぐらい少なくなっているんですね。道路でひかれているような状況というのは、本当に子どもには見せたくないような悲惨な状況でもあります。明らかに効果が出ているなという気がいたします。ところで、飼い主のいない猫につ

◆（長谷和哉委員）　２年間で150頭ぐらい少なくなっているんですね。道路でひかれているような状況というのは、本当に子どもには見せたくないような悲惨な状況でもあります。明らかに効果が出ているなという気がいたします。ところで、飼い主のいない猫についていろいろやっていただいているんですけど、今後さらにどのような施策を考えておられるのかについてお伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　今お話があったように、この猫対策って町内会の中で本当によく問題になっているんです。うるさいとかね。どうしたらいいのかということについて、まだ分かっていない人が結構いらっしゃる。餌をあげたりだとか、勝手にそういうことをやる人

◆（長谷和哉委員）　今お話があったように、この猫対策って町内会の中で本当によく問題になっているんです。うるさいとかね。どうしたらいいのかということについて、まだ分かっていない人が結構いらっしゃる。餌をあげたりだとか、勝手にそういうことをやる人が周りにいると、地域が迷惑するので、地域猫とは何ぞやというこの活動の基本的なことを市民にもっとＰＲをしていただくというのが大切かなと思います。春日井市は平成18年度から避妊補助制度をちゃんとやっている、地道にやっていただいているものですから、着実に効果は出ていると思いますので、引き続きよろしくお願いいたします。 　最後の質問ですけれども、市民病院なんですが、これは71ページですね。所管事項に係る令和５年度の状況から２点ほど質問いたしますけれども、１ 庶務関係の１ 医療職員の

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（長谷和哉委員）　ありがとうございます。新聞記事にもありましたが、新人看護職員の退職については、今お話をお聞きしますと、やはりコロナの影響が当市でもあったということであります。本市民病院における離職率が10％ということでありましたけれども、

◆（長谷和哉委員）　ありがとうございます。新聞記事にもありましたが、新人看護職員の退職については、今お話をお聞きしますと、やはりコロナの影響が当市でもあったということであります。本市民病院における離職率が10％ということでありましたけれども、中日新聞の県内版によると、新人看護職員の離職率は14.2％とあったと思います。それよりは少ない状況であるということで少しだけ安心をいたしましたが、いずれにしましても、看護職員の人員確保に関しては大きな課題と考えております。今後、どのようにして確保に向けて取り組んでいかれるのかについてお伺いをいたします。

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（長谷和哉委員）　本当にいろいろなことをやっていただいて、何とか確保につなげていただきたいなと思います。看護職員が不足すると病床の確保ができなくなっちゃうということで、本当に大変重要な課題でありまして、よろしくお願いをいたします。

◆（長谷和哉委員）　本当にいろいろなことをやっていただいて、何とか確保につなげていただきたいなと思います。看護職員が不足すると病床の確保ができなくなっちゃうということで、本当に大変重要な課題でありまして、よろしくお願いをいたします。 　続きまして、２の経営企画関係の収益的収支見込みの中で、令和５年度は約３億8,800万円の赤字ということで、主な原因としては、コロナ補助金の減少と人事院勧告による給与費の増加という説明がありましたけれども、決算前ではありますけれども、概算でそれぞれどのぐらいの増減があったのかについてお尋ねをいたします。

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（長谷和哉委員）　コロナ禍における病床の確保や見直し、長い期間における入院・通院患者の病院離れなど、様々な変化に対応する中での赤字かなというふうに思います。私も調べたところ、全国の公立、私立の病院、総合病院の中では、これは一時的な事態でやむ

◆（長谷和哉委員）　コロナ禍における病床の確保や見直し、長い期間における入院・通院患者の病院離れなど、様々な変化に対応する中での赤字かなというふうに思います。私も調べたところ、全国の公立、私立の病院、総合病院の中では、これは一時的な事態でやむを得ないことだなというふうに思います。経営内容につきましては、９月に決算が出ますので、そのときにまた再度お尋ねしたいなというふうに思っております。 　私からは以上でございます。

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（田口佳子委員）　半年間工事期間がかかるということで、クリーンセンターの施設整備は、市民の皆様のごみを処分する施設の整備の重要性や費用もかかっておりますので、私としては、ちょうど今月の広報にもごみの減量のことが載っておりましたが、期間のこと

◆（田口佳子委員）　半年間工事期間がかかるということで、クリーンセンターの施設整備は、市民の皆様のごみを処分する施設の整備の重要性や費用もかかっておりますので、私としては、ちょうど今月の広報にもごみの減量のことが載っておりましたが、期間のことも周知をしていただいて、円滑な再整備が順調にいくといいんじゃないかなと期待をしております。 　以上でございます。

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（村上慎二郎委員）　それでは、幾つか質問させていただきます。

◆（村上慎二郎委員）　それでは、幾つか質問させていただきます。 　まず最初に32ページ、生活支援課さんです。その他の２番の定額減税補足給付金支給事業について、少し細かくお聞きしたいんですが、住民税が４万円未満ゼロ円以上支払っている方が対象ということになると思うんですけど、１万円が住民税、それから３万円が所得税からということなんですが、まず対象者、受給者の決定に当たっての算定基礎とするものは何かを教えてください。

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（村上慎二郎委員）　住民税については確定できるんですけど、先ほどの話で、所得税につきましては５年度の所得を基にした推定を基礎とされるということです。例えば、退職して当初の推定額を下回った場合だとか、そういった状況には追加の措置とかあるんでし

◆（村上慎二郎委員）　住民税については確定できるんですけど、先ほどの話で、所得税につきましては５年度の所得を基にした推定を基礎とされるということです。例えば、退職して当初の推定額を下回った場合だとか、そういった状況には追加の措置とかあるんでしょうか。

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（村上慎二郎委員）　もともと減税というところからスタートしているんですけど、し切れない部分を支給するということで、今の支給のお話を聞きますと、年末調整みたいな形で、非常にややこしい事務手続が必要だなというのが分かりました。実際に支給額が確定

◆（村上慎二郎委員）　もともと減税というところからスタートしているんですけど、し切れない部分を支給するということで、今の支給のお話を聞きますと、年末調整みたいな形で、非常にややこしい事務手続が必要だなというのが分かりました。実際に支給額が確定して支給が終了するまでのスケジュールについてはどのようになっているのか、最後にお伺いします。

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（村上慎二郎委員）　事務手続で何か間違いを起こしかねないような複雑な作業になりそうですので、ぜひ間違いなくやっていただきたいと思います。

◆（村上慎二郎委員）　事務手続で何か間違いを起こしかねないような複雑な作業になりそうですので、ぜひ間違いなくやっていただきたいと思います。 　続いて46ページ、保育課のほうでお聞きします。保育関係の１番の（１）のイですね。保育園の年齢別内訳の数が記載されております。令和５年度が6,541人、それから令和６年度が6,733人で192人増えたという説明が先ほどございましたが、地域別の、例えば中学校ごとの内訳で見た場合に、減っている地域も幾つかあると思うんですけど、減っている地域が幾つあるかピンポイントで分かれば教えていただきたいですし、その傾向についてもお聞きしたいと思います。

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（村上慎二郎委員）　７区分で見た場合は、例えば、もうその区域では保育園の容量がいっぱいで、ほかの区域に回して、何とか待機児童ゼロを確保したりとか、いろんな作業をしてみえると思いますので、本当の意味でそこの区域でどれくらいの方が保育事業を必要

◆（村上慎二郎委員）　７区分で見た場合は、例えば、もうその区域では保育園の容量がいっぱいで、ほかの区域に回して、何とか待機児童ゼロを確保したりとか、いろんな作業をしてみえると思いますので、本当の意味でそこの区域でどれくらいの方が保育事業を必要としているのかというのは、もう一歩踏み込んで調べないと数字が出てこないんじゃないかなと思うんですね。その中で、かなり細かく見た場合には、地域ごとの保育ニーズというのは、恐らくもうかなり減り始めている地域が出ているというふうに私は認識をしております。そういった状況がまず１点。それから２点目が、昨年、我々が各会派ごとで予算要望書を提出した際に、市長のほうから、今後の財政状況がいかに厳しいのかという数値で説明をいただいておりました。子どもが恐らくもう減っていくということは確定して

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（村上慎二郎委員）　令和５年度だけ新築の数字が突出して、倍とはいいませんが倍近く、令和４年度に比べて新設、建て替え・増改築の基数が増えているわけでございますが、これを見て分かるのが、新築がこれだけ増えたということなんでしょうか。お伺いします

◆（村上慎二郎委員）　令和５年度だけ新築の数字が突出して、倍とはいいませんが倍近く、令和４年度に比べて新設、建て替え・増改築の基数が増えているわけでございますが、これを見て分かるのが、新築がこれだけ増えたということなんでしょうか。お伺いします。

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（村上慎二郎委員）　市内の新築の住宅件数が減っているということで、にもかかわらず合併浄化槽の新築、それから建て替え・増改築の基数が増えたということは、新しく住宅を新築するに当たって、必ずしも上下水道が設置されている地域というのが、選択の優先

◆（村上慎二郎委員）　市内の新築の住宅件数が減っているということで、にもかかわらず合併浄化槽の新築、それから建て替え・増改築の基数が増えたということは、新しく住宅を新築するに当たって、必ずしも上下水道が設置されている地域というのが、選択の優先順位としては高くないというふうに、この数字だけ見ると読み取れるわけでございます。そう考えたときに、この合併浄化槽は、必ずしも新しく家を建てるときに障害になっていないというふうに思うわけですね。今、公共下水道経営戦略、公共下水道整備戦略というのがあるんですけど、今後、公共下水道を大きくまだ拡大をしていくという計画の中身になっております。この生活排水処理という意味合いでいきますと、合併浄化槽でもう十分水質がきちっと管理できるという、技術的にかなりいいものになっておりますので、そ

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（村上慎二郎委員）　先ほどの説明で、当期純損失の原因の一つに、人件費の値上がりというのもあったと思うんですけど、今回、診療報酬の改定である程度の人件費分はここで面倒を見ていただけるという、そんな改定があったということで一つ安心をいたしました

◆（村上慎二郎委員）　先ほどの説明で、当期純損失の原因の一つに、人件費の値上がりというのもあったと思うんですけど、今回、診療報酬の改定である程度の人件費分はここで面倒を見ていただけるという、そんな改定があったということで一つ安心をいたしました。 　２点目の質問なんですけど、急性期医療の機能明確化のため、重症度、それから医療・看護必要度及び平均在院日数の見直しによって、急性期病床における入院医療の評価が厳格化されたというところなんですけど、これというのは、一言でいうと入院日数が短くなるよという、そんな改定がなされたということでよろしいんでしょうかね。

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（村上慎二郎委員）　退院を促すという作業がより厳格化されるということになると思いますので、入院されていらっしゃる患者さんというのは、春日井市民病院が急性期病院なのか慢性期病院だとか、そんなこと全然関係なくて、意識をされていらっしゃらない方が

◆（村上慎二郎委員）　退院を促すという作業がより厳格化されるということになると思いますので、入院されていらっしゃる患者さんというのは、春日井市民病院が急性期病院なのか慢性期病院だとか、そんなこと全然関係なくて、意識をされていらっしゃらない方がほとんどだと思うんですね。病院としては、ちゃんとこの診療報酬の改定というよりも、病院の在り方に基づいて適切に措置をしようとされるとは思うんですけど、場合によっては、市民病院から追い出されたと、まだ入院できるのに何かもう邪魔者扱いをされたというような扱いを受けたように思われる方が、過去に結構たくさん私の下に相談をいただいておりますので、病院の事情というのは非常に私も理解をしております。その言い方だとか促し方というのは非常に慎重にお願いしたいなということを申し上げまして、私の質

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